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有人肛門賽啥都OK,有人拉個屎就肛裂了！

來源：發(fā)布時間：2024-08-14瀏覽：次

每個肛裂的年輕人

在備受折磨前

都沒想過自己有一天會“裂開”

肛裂，不是肛門爆裂，而是指肛門內(nèi)齒狀線下肛管皮膚縱行全層裂開或形成的缺血性潰瘍。

簡單來說，就是肛門里的裂口或潰瘍。

一般呈梭形或橢圓形，長約0.5~1.5cm，主要表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。

疼痛：排便時肛門劇烈疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時，嚴重者直至下次排便前才能緩解。

便血：一般為少量紙擦鮮血，時有時無，大便干硬時容易出血。

便秘：便秘可誘發(fā)肛裂，而肛裂患者因疼痛恐懼排便，導(dǎo)致便秘加重，形成惡性循環(huán)。

其他癥狀：肛緣外痔突出伴疼痛、瘙癢，肛門內(nèi)腫物脫出（肛乳頭增生）、分泌物等。

肛裂更青睞年輕人，尤其是女性，我國女性發(fā)病率約是男性的1.8倍。

肛裂發(fā)病率占肛腸科疾病中的20%，因為癥狀與痔瘡相似，所以很容易被誤認為痔瘡。

肛裂和痔瘡都有便血

- 該怎么區(qū)別？ -

痔瘡：一般早期就有便血，但排便不疼；后期用手可以直接摸到脫出肛門口痔。

肛裂：早期就出現(xiàn)疼痛，偶有便血；后期還是以肛門處裂口與便后疼痛為主，不一定能摸到。

外傷引起

如因糞便過粗過硬、無法消化的硬物、異物、肛門鏡檢查、手術(shù)損傷、暴力擴張等引起的肛管皮膚損傷。

不僅是便秘，腹瀉也會產(chǎn)生肛裂，可占到肛裂誘因的4%~7%。腹瀉時，肛門會急劇擴張，讓肛管表面處于極度緊繃的狀態(tài)，再加上便便的反復(fù)沖刷，很容易形成肛裂。

解剖因素

肛管前后位置組織薄弱，排便時極易損傷，或先天性肛管狹小。

括約肌痙攣

內(nèi)括約肌受腸道、肛管炎癥影響發(fā)生痙攣，肛管的舒展性不夠也容易破裂。

肛裂嚴不嚴重需要視病情來決定，有的肛裂不嚴重，有的肛裂會很嚴重。臨床多按照病史分為急性肛裂和慢性肛裂。

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急性肛裂

指病史在8周以內(nèi)的肛裂，表現(xiàn)為肛管縱行裂口。裂口新鮮、底部表淺、色鮮紅、邊緣軟而整齊、界限清晰、創(chuàng)面清潔、分泌物少。

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慢性肛裂

指病史超過8周的肛裂，表現(xiàn)為一個或多個慢性周緣瘢痕增生的裂口。由于病程長和反復(fù)發(fā)作，裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫，造成肛乳頭肥大，下端皮膚呈袋狀垂向下突出于肛門外，形成“前哨痔”。

肛管皮膚見梭形潰瘍面、深達皮下組織或肌層、邊緣增厚、質(zhì)硬不整齊、潰瘍面呈紫紅色或灰白色、有膿性分泌物。

肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常常同時存在，稱為肛裂三聯(lián)征。

一般情況下，肛裂不會直接危及生命。但如果不治療會導(dǎo)致撕裂越來越深，面積越來越大，輕者會讓患者恐懼排便，重者誘發(fā)肛周膿腫、肛瘺。

所以，患上肛裂要早發(fā)現(xiàn)早治療，千萬不能因為害羞而隱瞞病情。

一般急性肛裂可保守治療。保守治療包括中藥溫水坐浴、調(diào)理大便、手法擴張等，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

慢性肛裂需要手術(shù)治療。

01 養(yǎng)成良好的排便習慣

定期排便，控制排便時長，不要用力過猛，排便時不要刷手機、不要吸煙。

02 注意肛門清潔衛(wèi)生

養(yǎng)成便后及時清洗肛門的衛(wèi)生習慣，可以選擇40℃左右的溫水坐浴，緩解疼痛。如有條件可采用中藥熏洗坐浴，效果更佳。

03 清淡飲食

飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水。少吃油膩、辛辣刺激性食物，不吃過期腐敗食物。

04 積極治療相關(guān)疾病

有便秘問題的人群，要及時就醫(yī)治療。日常應(yīng)多吃水果、蔬菜等富含高纖維的食物，多飲水，也可適當補充益生菌，促進腸道蠕動，幫助軟化大便。平常也應(yīng)該多進行運動，促進排便。

有肛竇炎、肛乳頭炎、肛周濕疹、肛周皮膚病等肛周炎癥性疾病應(yīng)及時治療。

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眉山蜀唐肛腸醫(yī)院（原眉山肛腸醫(yī)院）

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